Auditoría de Cuentas Médicas
Cargue, validación y auditoría con trazabilidad en tiempo real
Nuestro módulo de Auditoría de Cuentas Médicas está diseñado para garantizar el control, trazabilidad y eficiencia en los procesos de revisión y conciliación de facturación en salud. Esta solución se divide en dos componentes principales que trabajan de forma integrada:
1. Validador y Cargue de RIPS
Automatización en la recepción y validación de cuentas
Cargue masivo de archivos RIPS en formato .txt o JSON conforme a la normativa vigente.
Registro de soportes de factura (PDF, imágenes, anexos clínicos).
Validación automática de estructura, consistencia y correspondencia con el XML de la factura.
Notificación por correo con número de radicado, resumen de facturas cargadas y validación en línea de errores de estructura o falta de información.
Generación de trazabilidad completa del proceso de radicación.
2. Auditoría Médica en Línea
Gestión integral de la auditoría con comunicación directa entre partes
Preauditoria administrativa: Verificación previa de requisitos formales antes de la revisión técnica.
Auditoría médica automatizada basada en manuales tarifarios (Cups, Soat) con preauditoria y glosas administrativas automáticas y observaciones por servicio.
Notificación electrónica en línea a la IPS, con alertas de respuesta, y alertas visuales de tiempos de respuesta.
Conciliación en línea: Comunicación directa para respuesta a glosas, devoluciones, ajustes, cargue de soportes faltantes y acuerdos con respaldo normativo.
Generación de actas de auditoría digitalmente y exportables para gestión contractual y financiera.
Beneficios destacados
✔️ Reducción de tiempos operativos
✔️ Auditoría técnica y administrativa unificadas
✔️ Comunicación segura y directa con prestadores
✔️ Reportes e indicadores de gestión
✔️ Cumplimiento con Resoluciones 1604, 2275, 2284 y 2335
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